Giới hạn bảo hiểm bắt buộc với NLĐ trên công trình xây dựng là 100 triệu đồng

Theo Nghị định 67/2023/NĐ-CP, nhà thầu có trách nhiệm mua bảo hiểm bắt buộc đối với NLĐ làm việc trên công trình xây dựng. Ảnh: QUANG VŨ

Ngày 6/9, Chính phủ ban hành Nghị định số 67/2023/NĐ-CP quy định về bảo hiểm bắt buộc trách nhiệm dân sự của chủ xe cơ giới, bảo hiểm cháy, nổ bắt buộc, bảo hiểm bắt buộc trong hoạt động đầu tư xây dựng.

Trong đó, Nghị định quy định đối tượng bảo hiểm bắt buộc đối với NLĐ thi công trên công trường là trách nhiệm dân sự của nhà thầu thi công xây dựng đối với NLĐ thi công trên công trường theo quy định của pháp luật.

Về nguyên tắc bồi thường bảo hiểm: Doanh nghiệp bảo hiểm thực hiện xem xét, giải quyết bồi thường bảo hiểm theo quy định pháp luật về kinh doanh bảo hiểm và theo nguyên tắc sau:

Khi xảy ra tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp (TNLĐ, BNN) đối với NLĐ thi công trên công trường, bên mua bảo hiểm phối hợp với doanh nghiệp bảo hiểm giải quyết bồi thường bảo hiểm như sau:

a) Lập tức thông báo ngay cho doanh nghiệp bảo hiểm bằng các phương tiện thông tin liên lạc, sau đó trong thời hạn 14 ngày kể từ ngày xảy ra TNLĐ, BNN đối với NLĐ thi công trên công trường phải thông báo bằng văn bản cho doanh nghiệp bảo hiểm.

b) Thực hiện mọi biện pháp trong phạm vi khả năng để hạn chế thiệt hại ở mức thấp nhất.

c) Thực hiện, cho phép doanh nghiệp bảo hiểm thực hiện các hành động và biện pháp cần thiết hoặc theo yêu cầu của doanh nghiệp bảo hiểm nhằm bảo vệ quyền lợi mà doanh nghiệp bảo hiểm được hưởng sau khi bồi thường thiệt hại thuộc trách nhiệm bảo hiểm theo Nghị định này.

Khi xảy ra TNLĐ, BNN đối với NLĐ thi công trên công trường, doanh nghiệp bảo hiểm hướng dẫn bên mua bảo hiểm, phối hợp với bên mua bảo hiểm và các cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan thu thập đầy đủ các tài liệu để lập hồ sơ bồi thường; xác định nguyên nhân và mức độ thiệt hại.

Khi NLĐ bị thương tật, chết do TNLĐ, BNN phát sinh do thực hiện công việc thi công trên công trường thuộc trách nhiệm bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ có trách nhiệm chi trả những khoản tiền theo thỏa thuận giữa nhà thầu thi công và NLĐ hoặc đại diện hợp pháp của NLĐ (trong trường hợp NLĐ đã chết), bao gồm các khoản chi trả sau:

a) Phụ cấp nghỉ việc trong thời gian điều trị theo chỉ định của bác sĩ điều trị được tính căn cứ vào mức tiền lương theo hợp đồng lao động nhưng không vượt quá 6 tháng lương trong mỗi sự kiện bảo hiểm.

b) Chi phí y tế thực tế bao gồm: Chi phí cấp cứu, chi phí điều trị nội, ngoại trú cần thiết và hợp lý.

c) Trường hợp NLĐ bị suy giảm khả năng lao động dưới 81%, mức bồi thường cụ thể cho từng loại thương tật, thiệt hại về người được xác định theo Bảng tỷ lệ trả tiền bồi thường bảo hiểm bắt buộc đối với NLĐ thi công trên công trường theo Phụ lục VII ban hành kèm theo Nghị định này.

d) Trường hợp NLĐ bị chết hoặc suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ chi trả 100 triệu đồng cho một người trong một vụ.

Tổng số tiền bồi thường bảo hiểm theo quy định tại điểm a, điểm b, điểm c và điểm đ khoản nảy không vượt quá 100 triệu đồng cho một người trong một vụ đối với trường hợp tham gia giới hạn trách nhiệm bảo hiểm 100 triệu đồng.

Trường hợp TNLĐ xảy ra hoặc BNN phát sinh gây thương tật cho NLĐ và thương tật này bị làm trầm trọng thêm bởi các thương tật hoặc bệnh tật trước đó, doanh nghiệp bảo hiểm không chịu trách nhiệm bồi thường cho phần bị làm trầm trọng thêm đó.

Các trường hợp được bảo hiểm bồi thường

Doanh nghiệp bảo hiểm thực hiện trách nhiệm bồi thường cho nhà thầu thi công xây dựng những khoản tiền mà nhà thầu thi công xây dựng có trách nhiệm bồi thường cho NLĐ bị thương tật, chết do TNLĐ, BNN phát sinh do thực hiện công việc thi công trên công trường, trừ các trường hợp sau:

Loại trừ trách nhiệm bảo hiểm quy định điểm a, điểm b, điểm c, điểm d, điểm đ, điểm g, điểm h và điểm i khoản 2 Điều 34 Nghị định 67/2023/NĐ-CP.

Tổn thất có liên quan đến chất amiăng hoặc bất kỳ nguyên vật liệu nào có chứa chất amiăng.

Tổn thất phát sinh do mâu thuẫn của chính NLĐ với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến việc thực hiện công việc thi công trên công trường.

Tổn thất phát sinh do NLĐ cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân.

Tổn thất phát sinh do NLĐ sử dụng chất gây nghiện, ma túy trái với quy định của pháp luật (trừ trường hợp thuốc được kê để điều trị theo chỉ định của bác sĩ được cấp phép).

Tổn thất phát sinh từ hành vi cố ý vi phạm pháp luật của bên mua bảo hiểm hoặc người được bảo hiểm (trừ trường hợp NLĐ tự vệ, cứu người, cứu tài sản hoặc sử dụng các chất kích thích để điều trị theo chỉ định của bác sĩ).

Thời hạn bảo hiểm bắt buộc đối với NLĐ thi công trên công trường bắt đầu kể từ ngày thực hiện công việc thi công trên công trường đến hết thời gian bảo hành công trình theo quy định của pháp luật.

Hồ sơ bồi thường bảo hiểm bắt buộc đối với NLĐ thi công trên công trường gồm có:

1. Văn bản yêu cầu bồi thường của bên mua bảo hiểm.

2. Tài liệu liên quan đến đối tượng bảo hiểm bao gồm:

a) Hợp đồng bảo hiểm, Giấy chứng nhận bảo hiểm, hợp đồng lao động ký giữa người được bảo hiểm và NLĐ bị TNLĐ, BNN, bảng chấm công.

b) Các văn bản yêu cầu bồi thường về TNLĐ, BNN của NLĐ (nếu có).

3. Tài liệu chứng minh NLĐ bị thương tật, chết do TNLĐ (Bản sao được chứng thực từ bản chính hoặc bản sao có xác nhận của doanh nghiệp bảo hiểm sau khi đã đối chiếu với bản chính):

a) Biên bản điều tra TNLĐ do cơ quan có thẩm quyền lập theo quy định của pháp luật (nếu có). Trường hợp NLĐ bị tai nạn giao thông và được xác định là TNLĐ thì phải có biên bản tai nạn giao thông hoặc biên bản khám nghiệm hiện trường và sơ đồ hiện trường vụ tai nạn giao thông do các cơ quan có thẩm quyền lập theo quy định của pháp luật.

b) Tùy theo mức độ thiệt hại về người có thể bao gồm một hoặc một số các tài liệu sau: Giấy chứng nhận thương tích; giấy ra viện; giấy chứng nhận phẫu thuật; hồ sơ bệnh án; trích lục khai tử hoặc giấy báo tử hoặc văn bản xác nhận của cơ quan Công an hoặc kết quả giám định của cơ quan giám định pháp y.

c) Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa đối với trường hợp NLĐ bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên (nếu có).

d) Hóa đơn, chứng từ hợp lệ của các cơ sở y tế chứng minh việc điều trị thương tật do TNLĐ của NLĐ.

4. Tài liệu chứng minh NLĐ bị thương tật, chết do BNN:

a) Biên bản đo đạc môi trường có yếu tố độc hại trong thời hạn quy định do cơ quan có thẩm quyền lập, trường hợp biên bản xác định cho nhiều người thì hồ sơ của mỗi NLĐ phải có bản trích sao (nếu có).

b) Giấy ra viện (trường hợp không điều trị tại bệnh viện thì phải có giấy khám BNN) hoặc phiếu hội chẩn mắc BNN; hồ sơ bệnh án; trích lục khai tử hoặc giấy báo tử (trong trường hợp NLĐ chết).

c) Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa đối với trường hợp NLĐ bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên (nếu có).

d) Hóa đơn, chứng từ hợp lệ của các cơ sở y tế chứng minh việc điều trị thương tật do BNN của NLĐ.

5. Tài liệu chứng minh các khoản tiền mà nhà thầu thi công xây dựng đã thực hiện bồi thường cho NLĐ bị thương tật, chết do TNLĐ, BNN gây ra thuộc trách nhiệm bảo hiểm.

6. Các tài liệu khác có liên quan (nếu có).

Quy Nhơn, Bình Định và hành trình trở thành điểm đến an toàn - thân thiện - hấp dẫn Thực hiện mục tiêu đưa du lịch trở thành ngành kinh tế mũi nhọn của tỉnh, đồng thời là điểm đến an toàn - thân ...

"Đi làm dịp Lễ Quốc khánh 2/9 được thấy mọi người an toàn là hạnh phúc" Đó là tâm sự của những người lao động làm việc đảm bảo trật tự du lịch, cứu nạn cứu hộ ngày Lễ 2/9 tại ...

Lịch thi đấu vòng loại Giải Bóng đá công nhân toàn quốc 2023 Ban Tổ chức Giải Vô địch bóng đá công nhân toàn quốc 2023 công bố lịch thi đấu vòng loại khu vực như sau: