Theo đó, Nghị định cũng quy định cụ thể điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động và những trường hợp được hưởng trợ cấp một lần.

Điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động

Đối tượng áp dụng của Nghị định này là người lao động làm việc không theo hợp đồng lao động từ đủ 15 tuổi trở lên, không thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc về tai nạn lao động (TNLĐ), bệnh nghề nghiệp, có tham gia bảo hiểm TNLĐ theo hình thức tự nguyện (sau đây gọi tắt là người lao động).

Từ năm 2025, người lao động tự do có nhiều cơ hội hưởng bảo hiểm TNLĐ. (Ảnh minh họa)

Theo đó, NLĐ đang tham gia bảo hiểm TNLĐ tự nguyện được hưởng chế độ bảo hiểm TNLĐ tự nguyện khi có đủ các điều kiện: Bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do TNLĐ xảy ra trong thời gian tham gia bảo hiểm TNLĐ tự nguyện; Không thuộc các trường hợp không được hưởng các chế độ TNLĐ quy định dưới đây.

Thứ nhất, NLĐ không được hưởng các chế độ TNLĐ nếu tai nạn xảy ra do một trong các nguyên nhân sau: Mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến công việc, nhiệm vụ lao động; NLĐ cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân; Sử dụng chất ma tuý, chất gây nghiện trái quy định của pháp luật.

Thứ hai, giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với NLĐ tham gia bảo hiểm TNLĐ tự nguyện. Nghị định quy định, NLĐ bị TNLĐ chủ động đi giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp: Sau khi bị thương tật lần đầu đã được điều trị ổn định; Sau khi thương tật tái phát đã được điều trị ổn định; Đối với trường hợp thương tật không có khả năng điều trị ổn định theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì NLĐ được làm thủ tục giám định trước hoặc ngay trong quy trình điều trị.

Cơ quan BHXH chi trả phí giám định đối với NLĐ chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động trong trường hợp kết quả khám giám định đủ điều kiện để hưởng hoặc điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp bảo hiểm TNLĐ tự nguyện. Thời điểm chi trả phí giám định đối với các trường hợp đủ điều kiện được thực hiện cùng với thời điểm trả trợ cấp TNLĐ.

Xe ôm là một trong những đối tượng có cơ hội được hưởng bảo hiểm TNLĐ. (Ảnh minh họa)

Trường hợp nào được hưởng trợ cấp một lần?

NLĐ bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 100% do TNLĐ thì được hưởng trợ cấp một lần. Cụ thể, suy giảm 5% khả năng lao động thì được hưởng 3 lần mức lương tối thiểu tháng tính theo vùng IV do Chính phủ quy định (sau đây gọi tắt là tháng lương tối thiểu vùng IV), sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,3 lần tháng lương tối thiểu vùng IV;

Ngoài mức trợ cấp nêu trên, còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng vào Quỹ bảo hiểm TNLĐ tự nguyện, từ 1 năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 lần tháng lương tối thiểu vùng IV, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3 lần tháng lương tối thiểu vùng IV;

Theo đó, thời gian được hưởng chế độ TNLĐ là tổng thời gian người lao động đóng vào Quỹ bảo hiểm TNLĐ tự nguyện, tính đến tháng trước liền kề tháng bị TNLĐ; nếu đóng không liên tục thì được cộng dồn; một năm được tính khi có đủ 12 tháng đóng bảo hiểm vào Quỹ bảo hiểm TNLĐ tự nguyện.

Nghị định cũng nêu rõ, thân nhân NLĐ bị chết do TNLĐ được hưởng trợ cấp một lần bằng 31,5 lần tháng lương tối thiếu vùng IV. NLĐ đang làm việc bị chết do TNLĐ; NLĐ bị chết trong thời gian điều trị lần đầu do TNLĐ; NLĐ bị chết trong thời gian điều trị thương tật do TNLĐ mà chưa được giám định mức suy giảm khả năng lao động. Thời điểm hưởng trợ cấp đối với trường hợp này được tính tại tháng NLĐ bị chết

Trợ cấp TNLĐ thực hiện theo nguyên tắc TNLĐ xảy ra lần nào thực hiện trợ cấp lần đó, không cộng dồn các vụ tai nạn đã xảy ra từ các lần trước đó. Trường hợp giám định lại có kết quả tăng mức suy giảm khả năng lao động so với mức suy giảm khả năng lao động đã được hưởng trợ cấp, NLĐ được hưởng thêm trợ cấp bổ sung một lần để bảo đảm hưởng đủ mức trợ cấp tương ứng với tỷ lệ suy giảm khả năng lao động tăng thêm.

Nghị định có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/2025.

Từ năm 2025, bệnh viện không có thuốc, người bệnh có BHYT được hoàn tiền khi mua ngoài Việc người bệnh được thanh toán tiền thuốc BHYT trực tiếp khi bệnh viện thiếu thuốc từ ngày 01/01/2025 là một trong những điểm đáng ...

Từ ngày 1/1/2025, người mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo sẽ được lên thẳng tuyến trên Người đóng bảo hiểm y tế khi mắc bệnh hiếm, hiểm nghèo, cần phẫu thuật hoặc kỹ thuật cao có thể đến bệnh viện không ...

Từ 1/7/2025, lao động nữ được nghỉ dưỡng sức sau sinh bao lâu? Trong thời gian 30 ngày kể từ ngày hết thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định, lao động nữ chưa ...