Bệnh nhân bị biến chứng nặng do thủy đậu, đang được điều trị tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Ảnh: BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương

Từ sốt, ban phỏng nước đến tử vong trong gang tấc

Trường hợp đầu tiên là anh N.T.B, sinh năm 1994. Trước khi mắc bệnh, anh B. là một thanh niên khỏe mạnh, không ghi nhận bất kỳ tiền sử bệnh lý nào. Ban đầu, anh khởi phát sốt cao kèm theo ban phỏng nước. Đến ngày thứ hai, khi diễn biến bệnh trở nặng nhanh chóng, anh phải nhập viện. Đến ngày thứ ba, với những dấu hiệu tổn thương nặng hơn, anh được chuyển lên bệnh viện tỉnh và ngay ngày hôm sau (ngày thứ tư của bệnh) phải lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cấp cứu.

Theo bác sĩ, khi đến đây, tình trạng của anh B. đã rất nguy hiểm: sốc nhiễm khuẩn nặng, suy đa tạng, rối loạn đông máu nghiêm trọng. Các bác sĩ phải dùng thuốc vận mạch liều cao và tiến hành lọc máu cấp cứu. Thế nhưng, chỉ sau 12 giờ hồi sức tích cực, cơ thể anh không còn đáp ứng và tiên lượng xấu.

Kết quả xét nghiệm cho thấy, anh B. bị bội nhiễm tụ cầu vàng – một loại vi khuẩn với khả năng sinh độc tố cực mạnh – trên nền bệnh thủy đậu. Đặc biệt, chỉ số Procalcitonin (PCT), một dấu hiệu quan trọng của nhiễm trùng huyết nặng, đã vượt ngưỡng máy đo (>100 ng/mL), cho thấy tình trạng nhiễm trùng đã vượt ngoài tầm kiểm soát.

Lý giải về ca bệnh này, ThS.BS Đặng Hoàng Điệp, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết: “Thủy đậu là bệnh do virus gây ra, tuy nhiên các bóng nước trên da khiến hàng rào bảo vệ tự nhiên bị phá vỡ, tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập. Trong đó, tụ cầu vàng là loại vi khuẩn đặc biệt nguy hiểm – nó có thể sinh độc tố mạnh, gây sốc nhiễm khuẩn cấp tính, rối loạn đông máu, suy đa cơ quan và tử vong rất nhanh nếu không được xử trí kịp thời.”

Bác sĩ Điệp nhấn mạnh: “Trường hợp này cho thấy bội nhiễm vi khuẩn sau thủy đậu có thể xảy ra ngay cả ở người trẻ, khỏe mạnh, không có bệnh nền và không hề chậm trễ trong điều trị.”

BS đang chăm sóc và thăm khám bệnh nhân. Ảnh: BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương

Biến chứng dẫn đến nguy kịch “ngàn cân treo trên đầu sợi tóc”

Mới đây, các bác sĩ tại đây cũng đã cứu chữa một bệnh nhân khác, anh M.S.H, 34 tuổi, ngụ tại Thanh Hóa. Anh H. nhập viện trong tình trạng thủy đậu nặng, ban phỏng nước lan tỏa toàn thân, đặc biệt dày đặc ở vùng đầu, mặt và cổ. Tại tuyến dưới, anh H. đã được chẩn đoán thủy đậu bội nhiễm, kèm theo dấu hiệu suy gan, suy thận và nhanh chóng được chuyển tuyến.

Khi vào Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, anh H. phải thở oxy qua mask, ý thức đã giảm nhẹ (Glasgow chỉ còn 13 điểm). Chỉ sau 3 giờ điều trị, tình trạng hô hấp của anh đã bị suy sụp nhanh chóng, và các bác sĩ phải đặt nội khí quản và cho thở máy. Đến đêm cùng ngày, anh rơi vào sốc nhiễm khuẩn, phải lọc máu cấp cứu và tiến hành các biện pháp hồi sức tích cực.

ThS.BS Trần Văn Quý, Trung tâm Hồi sức tích cực của bệnh viện, cho biết: “Xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có tình trạng nhiễm trùng huyết rất nặng, với bạch cầu tăng cao tới 17.000/mm³ (bình thường 4.000–10.000), Procalcitonin (PCT) tăng vọt tới 260 ng/mL (bình thường <0,05 ng/mL). Bệnh nhân bị suy gan nặng, men gan tăng cao, kèm theo suy thận cấp với lượng nước tiểu giảm rõ rệt, buộc phải lọc máu ngay từ đầu.”

Dù được các y bác điều trị tích cực, nhưng tình trạng sức khỏe của anh H. vẫn diễn tiến nặng nề. Hiện tại, anh H. đang được duy trì lọc máu liên tục, ECMO, thở máy và dùng kháng sinh phổ rộng để kiểm soát tình trạng bội nhiễm. Tuy nhiên, theo các bác sĩ, tiên lượng của anh vẫn rất xấu.

Bác sĩ Quý phân tích thêm: "Trường hợp này cho thấy bệnh thủy đậu diễn tiến nhanh chóng đến suy hô hấp, suy gan, suy thận và suy đa cơ quan, đặc biệt nếu xuất hiện bội nhiễm vi khuẩn."

Trong thời gian gần đây, các BS của BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương đã tiếp nhận và cấp cứu một số ca bệnh nặng biến chứng từ Thuỷ đậu. Ảnh: BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương

Chuyên gia cảnh báo: Đừng coi thường thủy đậu!

BS Quý nhấn mạnh: “Thủy đậu là bệnh lành tính. Tuy nhiên, nếu không may xảy ra biến chứng như viêm phổi, viêm não, nhiễm trùng da hoặc bội nhiễm vi khuẩn nguy hiểm như tụ cầu vàng… người bệnh có thể rơi vào nguy kịch rất nhanh, thậm chí tử vong – ngay cả khi trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, không bệnh nền.”

Từ thực tế nguy kịch của hai ca bệnh trên, các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đưa ra lời cảnh báo tới cộng đồng:

Không được chủ quan: Tuyệt đối không xem thường bệnh thủy đậu, dù ở bất kỳ lứa tuổi nào.

Dấu hiệu nguy hiểm cần nhập viện ngay: Nếu thấy sốt cao kéo dài, ban mọc nhanh và dày, kèm theo các dấu hiệu nhiễm trùng da (sưng, nóng, đỏ, đau, có mủ), khó thở, nôn nhiều, lơ mơ hay rối loạn ý thức… cần nhanh chóng đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được chẩn đoán và xử trí kịp thời.

Đối tượng nguy cơ cao bị biến chứng thủy đậu: Trẻ nhỏ, người trên 60 tuổi, phụ nữ mang thai, người có bệnh nền như tiểu đường, xơ gan, suy giảm miễn dịch… cần đặc biệt lưu ý và cẩn trọng hơn nữa.

Biện pháp phòng bệnh: Tiêm vaccine thủy đậu là biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất, giúp giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh cũng như các biến chứng nặng nề, nguy hiểm đến tính mạng.

Thủy đậu không còn là câu chuyện "nổi vài nốt rồi khỏi". Những biến chứng nặng, nguy hiểm, thậm chí cướp đi sinh mạng của cả những người trẻ khỏe, là lời cảnh tỉnh không thể chủ quan. Vì vậy, theo các bác sĩ, mỗi người hãy bảo vệ bản thân và cộng đồng bằng sự hiểu biết và hành động đúng đắn.

Xem thêm video:

Đậu mùa khỉ, thủy đậu: giống và khác nhau như thế nào? Mặc dù có những điểm giống nhau về biểu hiện bệnh giữa đậu mùa khỉ và thủy đậu, nhưng trên thực tế, hai căn bệnh ...

Hà Nội xuất hiện bệnh thủy đậu trái mùa bất thường Bệnh thủy đậu thường diễn ra vào mùa Đông Xuân (khoảng tháng 11), nhưng hiện tại đã xuất hiện bệnh thủy đậu ở Hà Nội, ...

Báo động dịch thủy đậu bùng phát tại khu công nghiệp: Nguy cơ lan rộng và bài toán ý thức phòng dịch Dịch thủy đậu đang có dấu hiệu bùng phát mạnh mẽ tại Khu công nghiệp Giao Long, tỉnh Bến Tre, gây lo ngại về nguy ...